Mikrobiom und Fertilität

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Infertilität ist ein weltweit zunehmendes Gesundheitsproblem, dessen Ätiologie nur teilweise geklärt ist. Neben dem fortgeschrittenen reproduktiven Alter hat sich das menschliche Mikrobiom als zentraler Modulator der Fertilität etabliert. Mikrobiell vermittelte Prozesse beeinflussen sowohl beim Mann als auch bei der Frau hormonelle Signalwege, immunologische Balance, systemische Entzündung und die Qualität der Gameten. Beim Mann spielt insbesondere die Darm-Hoden-Achse eine Schlüsselrolle, da Veränderungen des intestinalen Mikrobioms über entzündliche und endokrine Mechanismen die Spermatogenese, Spermienmotilität und DNA-Integrität modulieren können. Parallel dazu sind im weiblichen Organismus mehrere funktionelle Achsen des weiblichen Reproduktionstrakts relevant, darunter die Vaginal-Uterus-, die Darm-Ovar- und die Darm-Endometrium-Achse. Ein Lactobacillus-dominiertes Vaginalmikrobiom ist mit erhöhter Fertilität und einem geringeren Risiko für Schwangerschaftskomplikationen assoziiert, während Dysbiosen mit gynäkologischen Erkrankungen und reproduktiven Störungen korrelieren. Erste klinische Studien deuten darauf hin, dass mikrobiommodulierende Interventionen wie Prä- und Probiotika sowie Ernährungsstrategien positive Effekte auf die hormonelle Regulation und Gametenqualität haben können. Die systematische Integration mikrobieller Diagnostik und personalisierter Mikrobiom-Therapien könnte daher neue Perspektiven in der Reproduktionsmedizin eröffnen, erfordert jedoch weitere translational orientierte Forschung.

Referent: PD Dr. scient. med. Gregor Weiss, MSc. 

Das Kinderwunsch Institut Schenk GmbH